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政策解讀

發布時間:2018/07/06 16:06:13 來源:未知 作者:鳳城市衛計局

《鳳城市人民政府辦公室關于印發鳳城市遏制與防治艾滋病十三五規劃的通知》政策解讀

  一、《規劃》的起草背景

  十二五期間,各單位、各部門認真貫徹市委、市政府的決策部署,落實艾滋病防治各項措施,取得了顯著進展。艾滋病防控力度持續加大,全市整體疫情控制在低流行水平,基本實現了《鳳城市遏制與防治艾滋病十二五行動計劃》總體目標。

  目前,我市艾滋病流行形勢依然嚴峻,防治任務更加艱巨。一是全市艾滋病疫情近幾年上升較快,且分布廣泛。二是性傳播是主要傳播途徑,特別是男男同性傳播增長明顯。性傳播的方式隱蔽,涉及人群規模大,底數很難摸清,且流動性強,采取綜合幹預措施的實施難度較大,給預防控制工作帶來了很大難度。三是感染人群多樣化,多性伴、無保護性行爲和吸食新型毒品等高危行爲仍然存在,仍有相當數量的感染者和病人沒有被發現。四是部分單位和部門對防治工作重視不足,政策落實不到位,防治技術手段有限,防治能力尚不能滿足工作需要,社會組織等社會力量參與防治的作用發揮還不夠充分。艾滋病防治仍需要各單位、各部門長期不懈紮實做好各項工作。

  二、《規劃》的主要特點

  《規劃》突出了戰略性、科學性、指導性、操作性。具有以下鮮明特點:

  一是注重以解決突出問題爲導向。當前,性傳播成爲主要傳播途徑,易感人群基數大、波及範圍廣,受不良的文化和社會因素影響,易導致引發艾滋病性傳播的危險行爲仍廣泛存在,男性同性傳播人群上升速度快、感染率高,防控艱巨複雜,已成爲艾滋病防治工作的重點和難點問題,是十三五防治工作的主要內容。《規劃》綜合考慮了社會各方面因素,堅持預防爲主、防治結合、突出重點、分類指導。

  二是著眼長遠與立足當前相結合。圍繞《健康丹東2030”行動綱要》的目標要求,與衛生事業發展、深化醫藥衛生體制改革等規劃密切銜接,整合資源,全面推進防治工作。同時,總結十二五防治工作成效和經驗,進一步鞏固防治成果,針對當前突出問題,結合我市實際,強化政府組織領導、部門各負其責,將艾滋病防治融入各部門工作中,動員全社會共同參與,營造有利于艾滋病防控的社會氛圍。

  三是注重科學性和可行性。借鑒了國內行之有效的防治策略措施,結合我市防治實際,制定了《規劃》總目標和工作指標,既調動各方積極性和潛力,又具有較強的可操作性。

  三、《規劃》的核心內容

  《規劃》確定了十三五時期我市艾滋病防治總體目標:進一步完善政府領導、多部門合作和全社會共同參與的艾滋病預防和控制體系,在全社會普及艾滋病防治知識。最大限度發現感染者和病人,有效控制性傳播,持續減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播,進一步降低病死率,逐步提高感染者和病人的生存質量,不斷減少社會歧視,將我市艾滋病疫情繼續控制在低流行水平。

  圍繞著總體目標的實現,《規劃》提出了四個提高四個落實八項主要防控措施。

  1.提高宣傳教育針對性。強化社會主義核心價值觀宣傳;持續加強重點人群宣傳教育,強化艾滋病感染風險及道德法治教育。

  2.提高綜合幹預實效性。一是強化社會綜治管理,依法嚴厲打擊賣淫嫖娼、聚衆淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動;二是有效控制性傳播,將男性同性傳播作爲我市控制經性傳播的主要內容,重點加強對疫情上升較快的地區綜合幹預工作。將異性傳播作爲我市控制經性傳播的重要內容,加大綜合幹預工作力度;三是持續減少注射吸毒傳播,保持禁毒工作的高壓態勢。做好吸毒成瘾者藥物維持治療幹預工作。

  3.提高檢測咨詢可及性。構建布局合理、方便快捷的艾滋病自願咨詢檢測網絡,主動爲有感染艾滋病風險人員提供檢測咨詢服務,最大限度發現感染者和減少傳播。

  4.提高隨訪服務規範性。逐步推進基層醫療衛生機構負責艾滋病感染者和病人隨訪管理工作。

  5.全面落實血液篩查核酸檢測工作。供應臨床的血液全部按規定經過艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒核酸檢測。

  6.全面落實預防母嬰傳播工作。重點提高經濟發展落後、偏遠地區開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的服務能力,持續減少母嬰傳播。

  7.全面落實救治救助政策。將所有符合治療標准、自願接受治療的感染者和病人納入治療範疇。爲艾滋病致孤兒童和感染兒童及時、足額發放基本生活費。加強對生活困難感染者和病人生活救助。

  8.全面落實社會組織培育引導措施。發揮社會組織獨特優勢,鼓勵、支持社會組織在艾滋病防治領域開展工作。

  四、《規劃》的落實

  爲保障《規劃》目標的實現,確保各項防治措施落實到位,從強化組織領導、落實防治責任,加強隊伍建設、提高防治能力,加大投入力度、落實防治責任,加強科研與國際合作、提升防治水平等四個方面,提出了保障措施,強調市政府要對我市行政區域內的艾滋病防治工作負總責,將防治工作納入政府工作的重要議事日程和考核內容,制定符合我市工作實際的實施方案。《規劃》明確了鳳城市防治艾滋病工作委員會辦公室將組織開展督導檢查,並在十三五末開展評估工作。

 

《鳳城市人民政府辦公室關于印發鳳城市防治慢性病中長期規劃(2017-2025年)的通知》政策解讀

  一、《規劃》的起草背景                                              

  《規劃》所稱慢性病主要包括心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病和口腔疾病,以及內分泌、腎髒、骨骼、神經等疾病。慢性病是嚴重威脅我國居民健康的一類疾病,已成爲影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題,其疾病負擔日益沉重。慢性病的發生和流行與經濟、社會、人口、行爲、環境等因素密切相關,影響因素的綜合性、複雜性決定了慢性病防治任務的長期性和艱巨性。

  近年來,我市在慢病防控工作中進行了一系列工作創新:成立了市慢病防治辦公室、腫瘤防治辦公室、心腦血管防治辦公室、糖尿病防治辦公室,全市二級以上醫療機構成立疾病預防控制部門,有力的促進了慢病防治結合的工作局面。通過一系列的綜合施策,我市慢性病及其危險因素監測網絡已初步完善,實施了癌症早診早治、腦卒中、心血管疾病高危篩查幹預等項目。隨著各項措施的穩步推進,我市已基本建立起政府主導、部門協作、社會動員、全民參與的慢性病綜合防治工作體系,打造了一個橫向聯動、縱向貫通的工作機制,初步形成了預防爲主、防治結合的醫防聯動工作格局,爲制定實施慢性病防治中長期規劃奠定了重要基礎。

  二、《規劃》的主要特點

  《規劃》堅持目標導向和問題導向,突出了系統性、指導性、操作性,具有以下鮮明特點:

  一是突出慢性病防治工作的綜合性和社會性。慢性病防治是一項社會系統工程,需要各級政府、有關部門以及全社會的共同參與,《規劃》提出要健全政府主導、部門協作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防治機制,統籌資源,調動各方的積極性、主動性、創造性,共同發力,將健康融入所有政策,融入百姓生活。

  二是強調個人健康責任。倡導每個人是自己健康第一責任人的理念,提出構建自我爲主、人際互助、社會支持、政府指導的健康管理模式,促進群衆自覺形成健康的行爲和生活方式,在科學指導下開展自我健康管理,人人參與、人人盡力、人人享有,形成衛生與健康治理新格局。

  三是目標明確可操作。圍繞核心目標,《規劃》從防治效果、早期發現和管理、危險因素控制、健康支持性環境建設等方面設置了15項主要量化指標,使目標任務具體化,工作過程可操作、可衡量、可考核。

  三、《規劃》的核心內容

  《規劃》明確了今後5-9年實施慢性病綜合防控戰略的總體思路,提出要堅持正確的衛生與健康工作方針,以提高人民健康水平爲核心,以深化醫藥衛生體制改革爲動力,以控制慢性病危險因素、建設健康支持性環境爲重點,以健康促進和健康管理爲手段,堅持統籌協調、共建共享、預防爲主、分類指導,推動由疾病治療向健康管理轉變。

  《規劃》明確提出,到2020年和2025年,力爭30-70歲人群因心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率分別較2015年降低10%20%的核心目標,並提出了15項具體工作指標。《規劃》以慢性病的三級預防爲主線,強調防治結合、全程管理,針對一般人群、高危人群、患者三類目標人群提出了針對性的策略措施,同時按照從主體到支持性環境的順序,針對政策支持、社會支持和技術支持等方面提出了相應的措施要求。

  1.加強健康教育,提升全民健康素質。從健康知識普及和健康行爲促進兩個方面入手,提出針對兒童、職工、社區居民等不同人群的健康促進重點。

  2.實施早診早治,降低高危人群發病風險。強調慢性病的二級預防,促進慢性病早期發現,逐步開展慢性病高危人群的患病風險評估和幹預指導。

  3.強化規範診療,提高治療效果。優先將慢性病患者納入家庭醫生簽約服務範圍,積極推進高血壓、糖尿病等患者的分級診療,提高診療服務質量。

  4.促進醫防協同,實現全流程健康管理。強調疾病預防控制機構、醫院和基層醫療衛生機構的分工協作和優勢互補,建立健康管理長效工作機制,推進慢性病防、治、管整體融合發展。

  5.完善保障政策,切實減輕群衆就醫負擔。從醫療保障和救助、藥品供應兩個方面入手,通過降低藥品價格、完善用藥目錄等,滿足患者用藥需求。

  6.控制危險因素,營造健康支持性環境。針對影響健康的環境和行爲危險因素,提出具體幹預措施,體現將健康融入所有政策。

  7.統籌社會資源,創新驅動健康服務業發展。鼓勵、引導、支持社會力量開展慢性病防治服務,促進慢性病全程防治管理服務與居家、社區、機構養老緊密結合,探索慢性病健康管理服務新模式。

  8.增強科技支撐,促進監測評價和研發創新。完善慢性病監測評估體系,加強慢性病防治科研布局,推動科技成果轉化和適宜技術應用。

  四、《規劃》的落實

  爲保障《規劃》目標的實現,從強化組織領導、落實部門責任、加強人才培養、營造良好氛圍等4個方面,提出保障《規劃》落實的措施。要求各有關單位將慢性病防治納入地方重要民生工程,制定慢性病防治規劃及實施方案,建立監督評價機制,推動各項規劃目標任務落實。2020年將對規劃實施情況進行中期評估,2025年組織實施終期評估。

 

《鳳城市人民政府辦公室關于印發鳳城市結核病防治十三五規劃的通知》政策解讀

  一、起草背景

  結核病以肺結核爲主,近年來,發病數一直位居我市法定報告傳染病的前兩位,社會影響大,疾病負擔重,是嚴重危害人民群衆身體健康的重大傳染病之一。十二五期間,各單位、各部門認真貫徹落實市委、市政府的決策部署,積極履行職責,落實各項防控措施,結核病防治工作取得了明顯成效。結核病防治工作穩步推進,實驗室診斷能力、綜合防控手段和治療管理水平不斷完善和提高,全市結核病疫情趨于平穩。

  同時,我市結核病防治工作還面臨著諸多問題與挑戰,防治形勢依然嚴峻。一是結核病發病人數仍然較多,疫情下降緩慢。近年來,肺結核報告發病率每年仍高居法定傳染病前兩位;二是疾病負擔重。患者多爲農村地區的貧困人群,因病致貧、因病返貧情況較爲多見;三是防治工作缺乏新手段。在世界範圍內,尚未研發出有效疫苗,缺乏新型藥品及治療方案,部分新型快速診斷技術應用尚不普及;四是防治難點有待突破。耐藥結核病的隱患日漸突出,流動人口患者治療管理難度加大,學校結核病聚集性疫情時有發生;五是專業機構能力和人才隊伍建設相對薄弱。防治經費投入嚴重不足,能力建設相對落後;六是疫情的影響因素複雜。公衆防治知識普及不夠,防範意識較差。因條件所限和患者意願等原因傳染性病人難以做到隔離治療,因擔心誤學誤工隱瞞病情或延遲就診,因治療費用高而放棄治療等問題在社會上普遍存在,進一步加大了防治難度。

  二、《規劃》的主要特點

  《規劃》以全面建成小康社會目標爲指導,以全面深化醫改爲動力,堅持新時期衛生與健康工作方針,堅持目標導向和問題導向,具有很強的指導性和操作性。

  一是突出政府領導、部門合作、全社會協同、大衆參與。《規劃》明確了各單位、各部門在結核病防治工作中的責任,要求各部門要各負其責、密切合作,共同落實防治措施。

  二是突出預防爲主,防治結合。《規劃》強化結核病防治知識的宣傳普及,引導社會正確認識結核病的危害,增強大衆參與防治工作的主動性。依托分級診療、基本公共衛生服務均等化等工作,推廣應用新技術,提升服務質量,鞏固防治成果。

  三是突出以患者爲中心,加強結核病防治全流程管理。《規劃》明確了進一步健全結核病防治服務體系,要求各機構增強責任意識,在結核病患者發現、規範診療、隨訪管理等關鍵環節要做到無縫銜接。

  三、《規劃》的核心內容

  《規劃》首先提出了十三五時期總體要求,堅持預防爲主、防治結合、突出重點、因地制宜、分類指導的基本原則。提出到2020年,政府領導、部門合作、全社會協同、大衆參與的結核病防治機制進一步完善。疾病預防控制機構、結核病定點醫療機構、基層醫療衛生機構分工明確、協調配合的服務體系進一步健全,結核病防治服務能力不斷提高,人民群衆享有公平可及、系統連續的預防、治療、康複等防治服務。醫療保障政策逐步完善,患者疾病負擔進一步減輕。肺結核發病和死亡人數進一步減少,全市肺結核發病率下降到58/10萬以下。

  《規劃》從宣傳教育、體系建設等方面提出了10個主要防控措施。

  1.加強宣傳教育。全方位、多維度開展宣傳工作,推動形成廣大群衆積極支持、關注和參與結核病防治的良好社會氛圍。

  2.完善防治服務體系。健全服務網絡,明確定點診療機構,基本實現普通肺結核患者診治不出縣。

  3.深入推進防治結合。穩定防治隊伍,落實傳染病防治人員衛生防疫津貼政策,降低防治人員結核病感染率。全市逐步建立並完善結核病分級診療和綜合防治服務模式,加快推進新型結核病防治服務體系。

  4.加大患者發現力度。落實肺結核患者或疑似患者的報告和轉診制度,加強對重點人群的篩查,推廣耐多藥快速檢測技術。

  5.規範診療行爲。規範定點醫療機構結核病診療服務,確保患者全程規範治療,減少耐藥發生。規範耐多藥肺結核患者管理,加強醫療質量控制。

  6.做好醫療保險和關懷救助工作。推進醫療保險支付方式改革,發揮醫療保險對醫療行爲和費用的引導制約作用。按照健康扶貧工作要求,對貧困結核病患者及時給予相應治療和救助。

  7.加強學校結核病防控工作。把結核病防治知識納入中小學健康教育內容,建立健全部門合作機制,做好學校結核病疫情處置工作,防止學校出現聚集性疫情。

  8.強化重點人群結核病防治。加強結核菌/艾滋病病毒雙重感染防控,做好流動人口及監管場所羁押人群結核病防控工作。

  9.保障抗結核藥品供應。規範抗結核藥品臨床使用,完善藥品采購機制,加強藥品質量抽檢,確保抗結核病藥品保障供應,質量安全。

  10.加強科研與國際、國內交流合作。開展多層次多形式的學術交流和醫學教育,培養結核病防治人才,提升防治人員的工作能力和研究水平。

  四、《規劃》的落實

  爲保障《規劃》目標的實現,從加強組織領導、落實部門職責等方面提出了保障措施。要求各單位、各部門將結核病防治工作作爲重要民生建設內容,納入我市經濟社會發展規劃和政府目標管理考核內容,完善考核制度。市政府要定期組織對我市防治工作情況的監督檢查,市衛生局將會同有關部門于2020年組織實施終期評估。